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            浙大一院成功完成首例达芬奇机器人活体供肾取肾术

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            楼主 2021-08-11 13:51:21
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            (达芬奇机器人手术示意图,来源网络)


            2016年6月26日,在浙大一院手术室里进行了一对特别的活体供肾肾移植术,这次手术的特别之处在于供肾获取时成功地采用了达芬奇机器人辅助。手术的操作者是浙大一院党委副书记、肾脏病中心主任陈江华教授,本次手术是该中心第一例机器人辅助活体供肾取肾术,也是浙江省首例机器人辅助活体供肾取肾术。



            (术前评估)

            传统开放的活体供肾取肾术在获取肾脏时至少需要在供肾者身体上开约15-20公分长的口子,对供肾者身体伤害相对较大。考虑到供肾者是一名体力劳动者,并且是家庭里的经济支柱,为了供肾者的术后早期康复,今天陈江华教授带领他的团队采用达芬奇机器人进行供肾取肾,将手术给供肾者身体带来的损伤降至最低。本次手术,术者在供肾者左腹部开四个直径约8毫米的创口,再将达芬奇机器人机械臂通过这四个创口伸入到供肾者腹膜后间隙,让血管及组织等结构通过其中一个机械臂上的摄像头,放大20倍后显示在操控台的监视器上。随后在陈江华教授的操作指挥下,机器人灵活自如、精准无误地进行了肾脏游离及血管分离等步骤,最后通过腹部不到10公分的切口取出肾脏,紧接着对受者成功地进行了肾移植手术。


            (浙大一院肾脏病中心主任陈江华教授在手术中)

            (最后通过腹部不到10公分的切口取出肾脏)


            (陈江华教授与病人合影)


            活体供肾切取的手术方式共有3种: 开放手术、 腹腔镜供肾取肾术和机器人辅助腹腔镜供肾取肾术, 开放手术和腹腔镜下供肾取肾术开展时间比较早,技术成熟,已在国内外广泛开展。供肾取肾术式的选择原则为采用术者最为熟悉的手术方式。目前大多数移植中心已采用腹腔镜获取活体供肾,相比开放手术其优势更加明显,供者创伤小、疼痛轻、切口美观,术后可更快地恢复到正常生活及工作状态。然而,传统腹腔镜器械活动自由度小,不符合人体工程学,操作不灵活,技术复杂,学习曲线较长。达芬奇机器人手术系统是微创领域的又一次飞跃,机器人的三维视野、灵巧的机械手臂( 全自由度关节)和智能滤过人手抖动以及精细而高效的分离、止血,减少了手术并发症,使微创技术更加完美,同时降低了术者操作难度。遵循开放手术及普通腹腔镜手术原则,机器人辅助腹腔镜手术技术安全可靠,临床治疗满意,具有创伤小、术野清晰、失血少及学习曲线短等优点。


            科室介绍

            浙大一院肾脏病中心是国家临床重点专科(肾脏病、器官移植),中心包括血液净化中心、肾脏移植中心、腹膜透析中心、肾病病区和肾脏病实验室,病床138张,配备国际上最先进的血液透析机和血液净化治疗机155台。中心是目前国内最大的肾脏病一体化治疗中心之一,也是国内最早开展肾脏穿刺、血液透析、腹膜透析、肾脏移植和连续性肾脏替代治疗技术的单位之一。

            浙大一院肾脏病中心是国内较早开展同种异体肾移植手术的单位,截止目前已累计施行肾移植手术4700余例,同时通过建立移植肾急性排斥预警和诊断体系、适合国人的肾移植个体化免疫干预体系、肾移植术后特异性感染防治体系及慢性移植肾肾病防治体系,移植肾一年存活率超过95%,十年存活率超过80%,达到国际领先水平。中心已承担863、973、十一五、十二五和国家自然基金等国家级及省部级课题130余项,研究成果共获国家科技进步二等奖1项,浙江省科技进步一等奖7项,已累计发表学术论文360篇,其中SCI收录论文163篇。中心的成绩也得到了国际学术组织的高度肯定,学科带头人陈江华教授在2012年被美国肾脏基金会(NKF)授予“国际卓越成就”奖章。

            肾脏病中心将秉承“博学求真、厚德精医”的科室精神,发扬吃苦耐劳的精神,以百折不挠的意志,用与之俱进的创新,为广大肾病患者提供最先进的医疗技术和最温馨的医疗服务。


            来源:肾脏病中心

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