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            〖微诊台〗突发剧烈胸痛应排查主动脉夹层

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            楼主 2020-09-29 16:17:45
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            高血压病成为生活常见病,许多人不清楚高血压长期作用主动脉,会引发一种叫做主动脉夹层的心血管疾病。该病由于误诊率高,已成临床一种严重威及生命的疾病。主动脉夹层一旦发病,如果得不到及时科学治疗,24小时内的死亡率超过30%,48小时内的死亡率超过50%,近日,记者采访了国内著名心脏外科专家、哈医大一院副院长刘宏宇教授,了解该病的相关治疗和预防。


            主动脉夹层可危及生命

            主动脉夹层一旦发作,死亡率很高。主动脉是人体的动脉供血的“主干”,主动脉壁在组织结构上分为内膜、中层和外膜。主动脉夹层,是指由于高血压导致主动脉内膜局部撕裂,压力增强的血流不断冲击导致血管内膜被逐步剥离、扩大在动脉内形成动脉腔,如果血液压力过大,主动脉腔将不断扩张,成为“主动脉夹层动脉瘤”。主动脉夹层动脉瘤完全不同于平时临床上的肿瘤,为动脉的异常扩张所致,一旦破裂,后果不堪设想,抢救成功率极低,如果短时间内得不到治疗,便会死于失血性休克。


            突发剧烈胸痛要尽快就诊

            血管发育不好或存在病变的患者在血压突然升高等情况下,可突发主动脉夹层,造成剧烈的疼痛。

            据刘宏宇教授介绍,主动脉夹层的主要临床表现为突发的剧烈胸痛或者是腰背部疼痛,疼痛性质为撕裂样或者刀割样疼痛,这种疼痛很容易与其他病混淆,常常被患者误以为心梗、心绞痛、肋间神经瘤、胆囊结石等病。少数患者伴有面色苍白、大汗淋漓、四肢皮肤湿冷、脉搏快而弱、呼吸急促等表现,如出现以上症状则可考虑为主动脉夹层;另外如上肢血压高于下肢血压或者身体一侧血压明显高于另一侧血压,则可考虑为主动脉夹层并尽快前往医院尽快。

            在一般体检中,主动脉夹层的表现为血压明显升高。如需确诊,可做心电图、胸部X光、心脏超声、核磁共振、CT血管成像等检查。




            刘宏宇教授(右)在做主动脉夹层手术。


            高血压是发病主要原因

            据了解,我国主动脉夹层疾病多发于45—60的中老年人,发病男女比例约为4:1。在欧美国家,主动脉夹层发病年龄比我国高,主要原因是对高血压的科学防控。我国对高血压的控制与治疗率较低,导致了主动脉夹层发病的年轻化与发病率的上升。预防主动脉夹层的危险因素首先应当有效控制高血压。

            根据最新公布的数据表明,我国高血压人数达2.7亿。高血压是主动脉夹层最常见的诱发因素,约有70%—90%的主动脉夹层患者并存高血压,其他诱发因素如先天性心血管畸形、主动脉粥样硬化、外伤、女性妊娠等。此外,主动脉夹层的发病与季节性相关,天气寒冷,血管收缩,血压便会升高,北方的发病率要高;不注重休息、快节奏的生活方式也会导致血压升高,从而使该病发病率上升。


            日常生活中的预防与治疗

            随着人们生活方式的逐渐改变,主动脉夹层疾病已经从罕见病逐渐发展为常见病。我国每年新发病的主动脉夹层患者约为20万,其中约有1/10的人得不到及时的救治,对家庭及社会产生了重大的伤害。哈医大一院近几年完成主动脉手术600余例,大大降低了主动脉夹层、动脉瘤等大血管疾病的并发症及死亡率,走入了我国主动脉外科治疗的先进行列。

            健康的生活方式是避免主动脉夹层发病的重要保障。在生活中注意合理膳食,提倡均衡饮食,控制血压、血脂及血糖。如出现“三高”症状则需通过药物及时控制血压心率、降糖、降脂。一旦确诊为主动脉夹层,则更需按时服药和定期复查。目前,治疗主动脉夹层的主要措施为外科手术治疗,特别是急性主动脉夹层则更需及时手术。


            公益:冠心病义诊

            本周起,新晚报与哈医大一院心脏大血管外科联合推出冠心病义诊公益活动。由心血管外科专家刘宏宇教授为患者会诊,提供科学治疗方案。此次义诊只征集30名患者,活动地点在哈医大一院心脏大血管外科(2号楼11楼),活动期间免专家挂号费。赶快报名吧。

            参与办法:关注新晚报乐活周刊微信成为粉丝,输入关键字冠心病义诊+姓名+电话,就有医院工作人员与您联系预约时间了。


            刘宏宇教授


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            出诊时间:每周四上午



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            王晓斐

            ?香坊区口腔病防治所院长

            擅长:儿童、青少年牙齿正畸;成人牙齿矫正,采用无托槽的隐形矫正,牙齿种植;澳大利亚技术对儿童口腔肌功能矫正。

            出诊时间:每周六全天




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